- CENTAR ZA ESTETSKU HIRURGIJU
- +387 (0)33 222-212
- info@nasamalaklinika.net
Svakodnevni rituali za čistu kožu
24/05/2021
Predstavljavamo novog člana tima: Omar Čvorak – dio tima Naše male klinike
28/05/2021Operacija kile (hernija/bruh) i postoperativni oporavak
Hernija ili kila nastaje izlaskom tkiva ili organa (najčešće crijevo i trbušna maramica-omentum), kroz prirođene ili stečene otvore na trbušnoj stijenci, te se ispupčuju ispod kože trbuha. Trbušna stijenka sastoji se od mišića i mišićnih ovojnica u kojima postoje prirođeni otvori kroz koje prolaze anatomske strukture (pupak, prepona). Stečeni otvori nastaju najčešće na mjestu ranijih operacijskih zahvata. Crijevo se nalazi unutar peritoneuma, membrane oko trbušnih organa, koji tako čini hernijsku vreću.
Nastaje uslijed slabosti mišića i potpornih struktura ingvinalnog (preponskog) kanala uz povišenje intraabdominalnog tlaka. Prolazi tijkom cijelog ingvinalnog kanala i spušta se prema skrotumu (mošnjama).
Nastaje uslijed slabosti mišića i potpornih struktura ingvinalnog (preponskog) kanala uz povišenje intraabdominalnog tlaka. Prolazi tijkom cijelog ingvinalnog kanala i spušta se prema skrotumu (mošnjama).
Uzroci hernije
Neki slučajevi hernije/kile nemaju očiti uzrok. Drugi se javljaju još i kao rezultat sljedećeg:
- naprezanje tokom pokreta crijeva i mokrenja,
- podizanje teških predmeta,
- tekućine u trbuhu,
- trudnoća (koju prati povećanje trbušnog pritiska),
- prekomjerna težina,
- naglo povećanje tjelesne težine,
- opstipacija (zatvor),
- hronični kašalj ili kihanje.
Kod mnogih ljudi, slabost trbušnog zida, koja dovodi do preponske kile, javlja se još pri rođenju. Ostale ingvinalne hernije razvijaju se kasnije u životu kada mišići oslabe zbog faktora poput starenja, napornih fizičkih aktivnosti ili kašlja, koje prati pušenje i alkohol.
Liječenje
Hernija neće proći sama od sebe. Sve se hernije s vremenom povećavaju, te uslijed toga počinju izazivati pečenje i bolove u preponi. Osim toga može doći i do uklještenja hernije (inkarceracije). To je stanje kad se crijevo iz hernije više ne može vratiti u trbuh, a praćeno je jakim bolovima te povraćanjem. Ukoliko to stanje potraje duže od 6 sati, postoji velika mogućnost puknuća crijeva s upalom potrbušnice. Takvo stanje je često smrtonosno. Operacija kile preporučuje se svim pacijenta zbog straha od uklještenja i smanjivanja tegoba koje su popratna pojava uz ovo stanje.
Operacija kile – hernioplastika
Operacija kile – hernije naziva se hernioplastika. Tom se metodom otvor hernije kroz koji prolazi crijevo zatvara pomoću okolnih mišića i/ ili sintetske mrežice. Kroz sintetsku mrežicu nakon 4 do 6 sedmica proraste ožiljno tkivo i tek tada postiže se puna čvrstoća hernioplastike. Kroz to se vrijeme bolesnik mora čuvati naprezanja i dizanja teškog tereta. Prije operacije svakom bolesniku treba ukratko objasniti svrhu i tijek postupka te ga upoznati s mogućim komplikacijama. Svaki pacijent ima pravo biti odgovarajuće informiran prije nego što da svoj pristanak za operacijski zahvat.
Oporavak nakon operacije
Pacijentima se dopušta hodanje odmah nakon operacije u lokalnoj anesteziji ako je postavljena dvostruka mrežica. Nakon otpusta pacijenti se vraćaju normalnim aktivnostima uključujući šetnje; jedino što treba izbjegavati jest naporno vježbanje i dizanje tereta. Preporučuje se dijeta bogata ostatnim vlaknima ili uzimanje čajeva da stolica bude mekana, čime se izbjegava napinjanje trbušne stijenke pri defekaciji/pražnjenju crijeva. Upravljanje vozilom moguće je nakon nekoliko dana. Povratak na posao je moguć nakon sedmicu do dvije sedmice, s izuzetkom ljudi koji rade fizički posao i dižu teške terete, kojima treba duže bolovanje, kroz 4 do 6 sedmica.